果果是一個3歲的男孩,以前幾次發(fā)熱,醫(yī)生按上呼吸道感染進行治療,均獲痊愈。但不久前,果果又開始發(fā)熱,體溫達到39℃以上,按上呼吸道感染治療無效。10天后,他被診斷為患有川崎病,使用大劑量丙種球蛋白治療后恢復正常。果果的父母問醫(yī)生:“這是一種啥病,以前咋沒聽說過?”
川崎病又名急性發(fā)熱性皮膚黏膜淋巴結綜合征,是一種以全身性血管炎性改變?yōu)橹饕±砀淖兊募毙园l(fā)熱性出疹性疾病,絕大多數(shù)患者為4歲以內(nèi)的兒童。根據(jù)病兒臨床表現(xiàn),具備下列6項中的5項即可確診為川崎?。撼掷m(xù)發(fā)熱5日以上;雙側結膜充血;軀干尤其會陰部多形性紅斑;口唇發(fā)紅,草莓樣舌,口腔及咽部黏膜彌漫性充血;急性期手掌與足底充血、硬結性水腫,恢復期指尖開始脫皮;急性非化膿性頸部淋巴結腫大?!?/p>
有些患兒在發(fā)病第10日,當皮疹、發(fā)熱和其他急性期癥狀開始消退時發(fā)生心肌炎,出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺、乏力、胸悶、心前區(qū)痛等癥狀,經(jīng)心電圖等檢查,約50%的病人可發(fā)現(xiàn)心臟損害,包括急性心肌炎、心包炎、心律失常和心力衰竭,有心血管表現(xiàn)者可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,冠狀動脈病變是猝死的主要原因。本病一般經(jīng)4-6周自行消退,無冠狀動脈病變者可以自愈。