在嬰幼兒營養(yǎng)領(lǐng)域有個“生命最初1000天”的說法,這1000天是指從母親懷孕開始到孩子出生后兩年。成年后的很多疾病,都受到這個時期營養(yǎng)狀況的影響。所以,這個階段喂養(yǎng)得當(dāng),對寶寶日后健康具有重要意義。0~6個月堅持母乳喂養(yǎng) 堅持母乳喂養(yǎng)。母乳里有很多免疫因子,可避免孩子出生后患感染性疾病。它含有的一些有益細(xì)菌,如雙歧桿菌,有利于孩子的黏膜免疫發(fā)育。母乳喂養(yǎng)的過程還能夠增強(qiáng)母子交流,有研究表明母乳喂養(yǎng)的孩子情商比配方奶的孩子高。另外,母乳喂養(yǎng)可以減少孩子出現(xiàn)過敏性疾病的幾率,這可能與腸道菌群、母乳中低聚糖能增加腸道的屏障功能有關(guān)。因此,0~6個月寶寶的最佳食品就是母乳。6個月后加輔食 母乳仍然可以為滿6月齡(出生180天)后嬰幼兒提供部分能量,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣等重要營養(yǎng)素,以及各種免疫保護(hù)因子等。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)也有助于促進(jìn)母子間的親密連接,促進(jìn)嬰幼兒發(fā)育。因此,條件允許的話,7~24月齡嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)吃母乳。不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時,需要以配方奶作為母乳的補(bǔ)充。嬰兒滿6月齡時,胃腸道等消化器官已相對發(fā)育完善,可消化母乳以外的多樣化食物。同時,嬰兒的口腔運(yùn)動功能,味、嗅、觸覺等感知覺,及心理、認(rèn)知和行為能力也已準(zhǔn)備好接受新食物。此時開始添加輔食,不僅能滿足嬰兒的營養(yǎng)需求,也能滿足其心理需求,并促進(jìn)其感知覺、心理及認(rèn)知和行為能力的發(fā)展?! ≥o食添加原則 臨床上往往看到一些孩子,6個月以后生長速度下降,或體重掉了,本來0~6個月都是中上水平,到了1歲的時候掉到中下或者輕度營養(yǎng)不良,這與輔食添加不當(dāng)有關(guān)。在添加輔食時,要注意以下幾點?! ?nbsp;
富含鐵的食物。這時需要增加富含鐵的食物,可添加強(qiáng)化鐵的米粉,然后逐漸引入蛋黃、肉泥等富含鐵的食物。先母乳再輔食。一般來講,先母乳喂養(yǎng),可以在早上那頓飯喂一點輔食看能不能吃。喂完以后,前三天看看孩子有沒有腹瀉、皮疹等問題,即能否耐受這些食物。每次加一種。添加輔食過程中,應(yīng)遵循每次只添加一種新食物,由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗,循序漸進(jìn)。從一種富鐵泥糊狀食物開始,如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。一種適應(yīng)后再加另一種。每引入一種新食物應(yīng)適應(yīng)2~3天,密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),適應(yīng)一種后再添其他食物?! ?/p>
各月齡輔食要點 7個月時,因為進(jìn)食逐漸穩(wěn)定,量也增多,輔食喂養(yǎng)可作為單獨一餐。母乳還是強(qiáng)調(diào)喂養(yǎng),4~6次,輔食2~3次,觀察有沒有食物過敏?! ?個月時,孩子不能光吃糊狀的東西,可以添加小顆粒的,如爛面、碎菜,以此來訓(xùn)練咀嚼能力。 10~12個月,注意培養(yǎng)孩子對進(jìn)食的興趣,考慮讓孩子自己坐在餐桌旁。除了米粉、蛋黃泥,可以逐漸添加更豐富的食物,如魚類、更多的水果和蔬菜。這期間,奶還要保證3~4次,輔食3~4次。 1歲后,可以引入少量鮮牛奶,要求巴氏消毒牛奶或者酸奶、奶酪,但建議少量攝入,不能以此完全替代配方奶及母乳,孩子如果不接受也別強(qiáng)求。如果家里條件允許,配方奶的喂養(yǎng)可持續(xù)到孩子6歲。
提倡自主進(jìn)食不強(qiáng)迫 父母及喂養(yǎng)者要為嬰幼兒提供多樣化飲食,且與其發(fā)育水平相適應(yīng)。尊重嬰幼兒對食物的選擇,耐心鼓勵和協(xié)助嬰幼兒進(jìn)食,但絕不強(qiáng)迫進(jìn)食。家長還要為嬰幼兒營造良好的進(jìn)餐環(huán)境,保持進(jìn)餐環(huán)境安靜、愉悅,避免電視、玩具等對嬰幼兒注意力的干擾。控制每餐時間不超過20分鐘。父母及喂養(yǎng)者也應(yīng)該是嬰幼兒進(jìn)食的好榜樣。1歲后,要讓孩子學(xué)習(xí)自主進(jìn)食。嘗試進(jìn)食家庭食物,可以拿著小勺試著吃,這也是進(jìn)食的樂趣。同時,逐漸幫助嬰幼兒達(dá)到與家人一致的規(guī)律進(jìn)餐模式,遵守必要的進(jìn)餐禮儀。大人不要怕弄臟、麻煩而不讓孩子自己進(jìn)食。寶寶拿小勺吃,最開始可能會灑掉一些,慢慢堅持下去,到兩歲時,基本上都能自己吃進(jìn)去。這是學(xué)習(xí)的過程,不要剝奪孩子學(xué)習(xí)的機(jī)會。不加調(diào)味品,注意衛(wèi)生 輔食應(yīng)保持原味,不加鹽、糖以及刺激性調(diào)味品,保持淡口味。淡口味食物有利于提高嬰幼兒對不同天然食物口味的接受度,降低挑食風(fēng)險。淡口味食物也可減少嬰幼兒鹽和糖的攝入量,降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風(fēng)險。
強(qiáng)調(diào)嬰幼兒輔食不額外添加調(diào)味品,也是為了提醒父母在準(zhǔn)備家庭食物時也應(yīng)保持淡口味,既為適應(yīng)嬰幼兒的需要,也為保護(hù)全家人的健康?!≈谱鬏o食前需先洗手。制作輔食的餐具、場所應(yīng)保持清潔。輔食應(yīng)煮熟、煮透。制作的輔食應(yīng)及時食用或妥善保存。進(jìn)餐前洗手,保持餐具和進(jìn)餐環(huán)境清潔、安全。嬰幼兒進(jìn)食時一定要有成人看護(hù),以防發(fā)生意外。整?;ㄉ怨?、果凍等食物不適合嬰幼兒食用。此外,前3年生長發(fā)育指標(biāo)非常重要,需要監(jiān)測。如果這時候出現(xiàn)疾病或者其他影響因素,造成孩子生長曲線下降,一定及時尋找原因,否則孩子會慢慢出現(xiàn)營養(yǎng)不良。適度、平穩(wěn)生長是最佳的生長模式。每3個月一次定期監(jiān)測并評估7~24月齡嬰幼兒的體格生長指標(biāo)有助于判斷其營養(yǎng)狀況,并可根據(jù)體格生長指標(biāo)的變化,及時調(diào)整喂養(yǎng)策略。對于生長不良、超重肥胖,以及處于急慢性疾病期間的嬰幼兒應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)。